風邪の流行について 美唄市医師会・中野　記嗣

首都圏を中心に風疹が流行しています。 国立感染研によると、平成３０年初めから１０月までの患者数は１，２８９人で、過去最悪に次ぐペースとなっています。 風疹は、以前は子どもの病気であり、３日はしかと呼ばれてきました。症状は比較的速やかに軽快しますが、恐ろしいのは、 妊娠初期（２０週まで）の女性が罹患した場合胎児におきる、白内障・難聴・精神遅滞および心奇形といった先天風疹症候群を 引き起こすことです。 昨年の感染患者の約８０％が３０〜５０代の男性で「ワクチンの谷間世代」と言われており、約２０％は免疫を持っておりません。 そのため近年の風疹患者の内訳は小児から成人へと変化しており、大人から大人へ感染が拡大し、 職場、地域、家庭で妊婦や妊娠可能女性へ伝播（でんぱ）するケースが危惧されています。 先天性風疹症候群をなくすためには、妊娠前の女性と共に成人男性を含む「社会全体でのワクチン」が重要と考えられております。 このための具体的な行動として最も簡単な方法は、母子手帳による接種の確認です。 現在日本では、麻疹・風疹ワクチン（ＭＲワクチン）を２回接種（第一期は１歳時と第二期は小学校就学前の合計２回）しています。 ２回接種した場合の免疫獲得の可能性は９９％と高率で、母子手帳に２個判子が押されていれば安心と考えられます。 また風疹ウイルスに対する抗体価を確認することが確実な方法です。抗体価が低い女性にＭＲワクチンを接種する場合には、 妊娠していない時期に行い、その後２カ月は避妊が必要です。谷間世代の男性へのワクチン接種の時期には特別なものはありません。 地域の皆様の積極的な抗体価検査とワクチン接種で、風疹とその合併症を駆逐（くちく）しましょう。 （執筆者紹介／北海道せき損センター内科部長）