夜間高血圧を 知っていますか 美唄市医師会・井門　明

夜間高血圧とは、夜間睡眠中の血圧が高いこと（平均値で120/70mmHg以上）をいいます。血圧は一日の中で変動し、 昼間高く夜間低下するという周期が認められます。通常の血圧日内変動において、夜間血圧は昼間の覚醒時と比較して 10％〜20%低下します。（正常型）。ところが、この夜間の血圧低下が少なかったり（夜間非降下型）、逆に夜間の 方が昼間より高い血圧を示す（夜間上昇型）ことがあります。この夜間非降下型や夜間上昇型の人は、正常型の人と 比較して脳、心臓、腎臓などの臓器障害を起こしやすく、また心筋梗塞や脳卒中を発症する確率が高いことが多くの 研究からわかってきています。 夜間高血圧が起床後まで持続している場合、家庭血圧測定により「早朝高血圧」として検出されます。一方、早朝や 就寝前に測定した家庭血圧は高くなくても、夜間睡眠中の血圧のみが高い人もおり、血管障害が進行して心筋梗塞や 脳卒中を起こす危険性が高いといわれています。では、夜間の血圧はどのように測定するのでしょうか。 近年、精度の優れた小型軽量の携帯式自動血圧計が開発され、この血圧計を使い２４時間にわたって自由行動下での 血圧測定ができるようになってきました。これにより、昼間や早朝はもとより夜間の血圧情報も簡単に得られるように なりました。この検査は２００８年４月から健康保険の適用も認められており、高血圧診療において欠かせない検査に なってきています。 （執筆者紹介／井門内科医院院長）