１次救急処置（ＢＬＳ）の重要性 美唄市医師会・村田　正喜

私が北海道中央労災せき損センターに赴任して約８ヶ月になりますが、当院で１次救急（ＢＬＳ）の講習会を行って から、手術室を中心に十数名のヘルスケアプロバイダー（ＢＬＳのプロ）が育ちました。いずれは、彼女たちヘルスケアプロバイダー が主導で市民の皆さんへＢＬＳの講習会を行い、全市民がＢＬＳを行うことができればと思い、ＢＬＳについて述べさせて いただきます。 なぜＢＬＳが重要かつ必要かというと、傷病者（病人やけが人）が倒れて心肺停止になってからの生存率は、１分ごとに ７〜１０％低下すると言われています。しかも最初の５分（３分以内がベスト）が非常に重要で、この間にＢＬＳを行えば 生存率を２〜３倍に上昇させることが分かっています。 東京マラソンでタレントの松村邦洋さんが、走っている最中に心筋梗塞のため心肺停止状態になりましたが、周囲の迅速なＢＬＳの おかげで後遺症なく復帰したことをご存じの方もいるでしょう。彼は、心肺停止からすぐに心臓マッサージと除細動を行われ助かった のです。仮に、周囲の人が救急隊が到着するまで何もしていなかったなら、彼は助からなかったかもしれません。なぜなら、傷病者を 発見してから救急隊が到着するまで、平均７〜８分かかる（場所によっては当然もっとかかる）ため、彼の生存率は２０％にも満たなかった からです。 救急隊が医療機関に搬送し、我々がどんなに高度な医療処置を施しても、ＢＬＳには勝てないのです。 傷病者を助けたいという思いで一生懸命行うＢＬＳは誰でもできますし、かつ傷病者の生存率を上昇させる最良の手技なのです。 そのためにＢＬＳは大事なのです。 当院でもまだＢＬＳが十分浸透しているとは言えませんが、まずは当院全職員から、そして全市民のみなさんへ還元できればと思っています。 （執筆者紹介／北海道中央労災病院せき損センター麻酔科副部長）